Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кто заплатит за врачебную ошибку?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если будет признан факт врачебной ошибки, халатности врачей, повлекшая осложнения здоровья, смерть пациента, то медицинский работник будет привлечен к ответственности. Чем серьезнее последствия, тем строже наказание. В некоторых случаях виновный может быть приговорен к исправительным работам.
Можно ли доказать халатности врачей?
Цена у врачебной халатности максимально высокая – здоровье и жизнь человека. А чем оборачивается эта халатность для самого врача?
Было бы логично искать соответствующую статью в российском Уголовном Кодексе — но отдельной самостоятельной статьи по этой теме там в принципе нет. УК не рассматривает халатность как таковую – но есть совершенные по халатности действия, а у бездействия есть последствия. И именно эти действия, совершенные с пренебрежением к нормам и положениям, и последствия, приводящие к трагическим результатам, и рассматриваются во второй и третьей частях 293-й статьи российского УК.
Но чтобы воспользоваться этой статьей, мало быть уверенными в халатности врачей – нужно суметь ее доказать. Фактически это означает, что должна быть установлена вполне конкретная связь между врачом и событием преступления.
У преступления есть две стороны – объективная и субъективная. И объективная сторона заключается в том, что медицинский специалист предвидит тяжелые последствия, он способен их избежать – но в силу легкомыслия или небрежности этого не делает. А субъективно существует еще и понятие вины по неосторожности – когда медик просто не предвидит катастрофичных последствий, и поэтому избежать их не может. И если есть сомнения в осведомленности медработника о возможных последствиях – то эти сомнения трактуются в пользу обвиняемого.
Как избежать сомнений? Только основываясь на признаках виновности.
Можно ли доказать халатности врачей?
Цена у врачебной халатности максимально высокая – здоровье и жизнь человека. А чем оборачивается эта халатность для самого врача?
Было бы логично искать соответствующую статью в российском Уголовном Кодексе — но отдельной самостоятельной статьи по этой теме там в принципе нет. УК не рассматривает халатность как таковую – но есть совершенные по халатности действия, а у бездействия есть последствия. И именно эти действия, совершенные с пренебрежением к нормам и положениям, и последствия, приводящие к трагическим результатам, и рассматриваются во второй и третьей частях 293-й статьи российского УК.
Но чтобы воспользоваться этой статьей, мало быть уверенными в халатности врачей – нужно суметь ее доказать. Фактически это означает, что должна быть установлена вполне конкретная связь между врачом и событием преступления.
У преступления есть две стороны – объективная и субъективная. И объективная сторона заключается в том, что медицинский специалист предвидит тяжелые последствия, он способен их избежать – но в силу легкомыслия или небрежности этого не делает. А субъективно существует еще и понятие вины по неосторожности – когда медик просто не предвидит катастрофичных последствий, и поэтому избежать их не может. И если есть сомнения в осведомленности медработника о возможных последствиях – то эти сомнения трактуются в пользу обвиняемого.
Судебное урегулирование вопроса
Подавать заявление в судебные органы можно исключительно после осуществления попыток решить ситуацию мирным путем. Для этого потребуется собрать все бумаги, которые могут подтвердить наличие вины врачей, а также факторы, которые могут подтвердить, что ухудшение здоровья возникло по причине бездействия или невыполнения профессиональных обязанностей врачами. К перечню документации также стоит приложить экспертное заключение независимого специалиста о последствиях.
В момент подачи судебного заявления потерпевшему важно оплатить государственную пошлину. Для составления правильного заявления необходимо использовать готовый образец, который можно найти в судебном учреждении. Важно помнить, что стоит обращаться в суд, расположенный по месту нахождения медицинского лечебного заведения.
Состав преступления по ст. 293 УК РФ
Если в результате халатных действий врача ухудшилось состояние здоровья пациента, квалификация таких действий становится уголовной (при наличии перечисленных факторов):
- объективный фактор. По причине того, что врач безответственно отнесся к исполнению своих профессиональных обязанностей (в силу различных обстоятельств), здоровью пациента причинен вред;
- субъективный фактор. Тяжелые последствия для пациента (вплоть до летального исхода) наступили вследствие действий определенного медработника;
- ущербность. Определенная манипуляция врача или применение лекарственного препарата привели к непоправимым последствиям.
Что грозит врачу за халатность
Если в результате действий врача жизнь пациента не была в опасности, но на устранение последствий потребовались обозначенные в таблице суммы, следует руководствоваться частью 1 статьи 293 УК РФ «Халатность». Если халатность врачей привела к смерти пациента — частью 2 той же статьи.
|
Результат действий медработника |
Возможные варианты приговора |
|
Часть 1. Незначительный вред здоровью, ущерб более 1,5 млн рублей |
Штраф до 120 тыс. рублей либо обязательные работы не более 360 часов, исправительные работы до 12 месяцев, арест до 1 месяца |
|
Часть 1. Незначительный вред здоровью, ущерб более 7,5 млн рублей |
Штраф в пределах 0,5 млн рублей, запрет на медицинскую деятельность, исправительные работы сроком до 24 месяцев |
|
Часть 2. Серьезный вред здоровью, вплоть до смерти |
Принудительные работы до 5 лет, запрет на медицинскую деятельность, лишение свободы до 5 лет |
Как привлечь врача за халатность
Сам пациент или его родственники должны обратиться в правоохранительные органы и написать заявление. В нем необходимо изложить все обстоятельства дела, описать подробно произошедшие события и действия медработника. На основании обращения будет проводиться доследственная проверка.
Если сотрудники следственного комитета усмотрят преступление в действиях врача, признаки халатности, причинившей тяжелый вред здоровью или повлекшей смерть больного, то в отношении врача будет возбуждено дело по УК РФ. При отказе в возбуждении дела пострадавшая сторона может обратиться с жалобой в прокуратуру и потребовать проведение прокурорской проверки.
Прокуратура проводит более тщательную проверку, рассматривает все обстоятельства дела, осуществляет медицинскую экспертизу и привлекает сторонних медицинских специалистов для выяснения всех возможных вариантов лечения.
Важно: Каждый случай врачебной халатности индивидуален и требует досконального рассмотрения, определения всех обстоятельств, возможных вариантов исхода.
Если больной проходил лечение по медицинской специальности, входящей в список обязательного медицинского страхования, то пациент может обратиться в страховую компанию со своим полисом и написать заявление. Организация проведет проверку и медицинскую экспертизу, а затем выдаст заключение о качестве предоставленных медицинских услуг.
Халатность и уголовный кодекс
Помните, что в УК РФ отсутствует статья, которая рассматривает именно врачебную халатность. Невнимательное отношение врача и безразличие рассматриваются в первую очередь, как пренебрежение к исполнению должностных обязанностей. Это действия и алгоритмы поведения, предписанные нормами и правилами, указанные во внутренних локальных актах, положениях, инструкциях и иных документах, регламентирующих профессиональную деятельность.
Любой врач – это должностное лицо с четко очерченным кругом профессиональных обязанностей. Если принятое решение отрицательно повлияло на состояние здоровья пациента или привело к смерти, тут можно усмотреть состав преступления. При этом должно наблюдаться обязательное сочетание сразу нескольких фактов:
- Объективность наличия должностной обязанности, которая не была исполнена специалистом по ряду причин. Важно, чтобы в действиях или бездействии врача и последствиях прослеживалась четкая причинно-следственная связь. Она должна быть очевидной и формализованной. При наличии фактора неопределенности медперсонал освобождается от ответственности, потому что незнание о наступлении негативных последствий – это не халатность, а оправданный медицинский риск.
- Субъективность, выраженная конкретным должностным лицом, чьи действия привели к ухудшению самочувствия больного, осложнениям или смерти.
- Ущербность, зафиксированная в ухудшении здоровья пациента или смерти, напрямую вызванных лечебной процедурой, лекарственными препаратами.
Если совершенное медиком деяние включает все описанные факторы, оно классифицируется как халатность и подпадает под 1 часть статьи 293 УК РФ. Если зафиксирован факт единичной или множественной смерти пациентов, ответственность наступает по частям 2 и 3 соответственно.
Многие юристы настаивают на том, что данное преступление совершено должностным лицом по неосторожности и невнимания. Доктор не желал вреда пациенту, тем более не хотел его смерти. Все это понятно, что умысла в причинении значимого вреда не было.
Тогда встает вопрос, а почему так вышло? Ведь, если бы врач все исполнил по инструкции и уделили пациенту больше внимания, то подобного инцидента можно было бы избежать.
Когда же доктор намеренно наносит вред больному, то это будет рассматриваться как спланированные действия медработника. А значит применяться к подобным деяниям будет иная уголовная статья.
Стоит знать! Привлечь, т.е признать виновным, к ответственности по уголовной статье 293 за халатность можно только ответственного медика, который занимает определенную должность. То есть выполняет медицинские обязанности.
Приведем пример из практики. Доктор выписал больному медпрепарат, который необходимо вводить инъекционно.
Медсестра, ответственная за исполнение указаний врача, ввела лекарство по врачебному предписанию пациенту.
Последний, после укола, почувствовал себя плохо, у него началась аллергическая реакция, он стал задыхаться. Далее — летальный исход больного.
В этой ситуации медсестра ни в чем не может быть обвинена, так как выполняла предписания лечащего доктора. А вот врач может понести наказание, если в карте больного содержалась запись о непереносимости выписанного лечебного препарата.
Значит медицинский специалист невнимательно изучил историю болезни пациента. Здесь имеет место ошибка медика в виде халатности.
К виновному лицу будет применена часть вторая 293-ей статьи УК Российской Федерации.
Сложность расследования случаев халатности врачей
Расследовать дела о халатности врачей всегда очень сложно. В каждом случае они несут массу индивидуальных черт. Иногда подобные дела возбуждаются в отношении опытных врачей, имеющих огромный опыт, массу положительных отзывов и большую историю успешно проведенных операций. Нередко причиной этого становится только ухудшение самочувствия доктора, его усталость, в этом случае, он будет оправдан. Но если врачебная халатность произошла по его самонадеянности, то уйти от уголовного наказания будет сложнее.
Но во всех вариантах сложность заключается в том, чтобы доказать:
- Наличие прямого умысла;
- Заведомо предсказуемое непрофессиональное поведение при постановке диагноза и назначении лечения.
Сложно бывает и доказать преступную халатность в действиях медсестер и акушеров. Как правило, все они утверждают, что «сделали все возможное» для пациента. И только глубокая экспертиза порой может доказать, например, превышение дозы лекарственного препарата, не выявление наличия у больного аллергических реакций на компоненты средства, и т.д.
Что такое врачебная халатность?
Существуют врачи по призванию – и к ним стремится попасть каждый. Но, к сожалению, есть и немалая доля докторов, которые стали врачами по недоразумению – и относятся к своей работе как к каторге, а к пациентам – как к врагам всего прогрессивного человечества. И практически каждый как минимум слышал о том, насколько катастрофическими оказались последствия обращения некоторых граждан к таким «эскулапам» — или из рассказов знакомых, или из статей в периодике, или даже из новостных сводок телеканалов.
Медицинская статистика со всей очевидностью показывает, что в большинстве своем трагедии связаны не с уникальными и непостижимыми заболеваниями, не с отсутствием лекарств от смертельных болезней – а с банальнейшими небрежностями медработников в отношении к тем, кто доверил им свое здоровье и даже жизнь. Специалист оказывается просто невнимательным к симптомам и игнорирует важные детали – иногда в силу усталости, чаще – из-за безразличия. И в этом случае как раз и говорят о халатности врачей.
Это понятие комплексное, потому что включает:
- — Безответственное отношение медработника к собственным обязанностям;
- — Наплевательски бездушное отношение к людям;
- — Работу с избыточным количеством пациентов, при котором из-за растущей усталости появляется раздражение и невнимательность к очевидному;
- — Игнорирование более ранних историй болезни и выстраивание схемы лечения на быстром сиюминутном обследовании.
Два ключевых слагаемых халатности врачей – это непрофессионализм и бездействие:
- Непрофессионализм – это действия по обслуживанию медицинских пациентов, которые не соответствуют нормам российской медицины и носят ошибочный, несвоевременный или незавершенный характер.
- Бездействие – это как целенаправленное, так и вызванное легкомыслием или ленью игнорирование положений медицинской дисциплины.
Доказуема ли халатность врачей?
Для пациента или его родных халатность врача оплачивается самой дорогой ценой – здоровьем и жизнью. А что же сам работник здравоохранения? Какова цена его ответственности и в чем она выражается?
В Уголовном Кодексе РФ нет отдельной статьи, в которой речь идет об ответственности за халатность врачей.
Призвать к ответу по закону медработника за преступное отношение к здоровью больного, равнодушие и невнимательность можно, только рассматривая его действия (или бездействие) в аспекте пренебрежения положениями и нормами, регламентирующими его деятельность (ч.2 и 3 ст.293 УК РФ).
Но для начала необходимо установить связь между событием преступления и человеком, его совершившим (медработником).
Основания возбуждения уголовного дела
Безразличие, проявленное халатным отношением к должностным обязанностям, ставшее причиной тяжелых, опасных для общества последствий, признается законным основанием для наказания виновных.
Приведем несколько примеров, что может стать причиной открыть уголовное производство по обвинению в халатности по статье.
- Формализм со стороны руководителя предприятия к выполнению требований охраны труда может привести к аварийным ситуациям, несчастным случаям, получению подчиненными производственных травм с тяжкими для здоровья и жизни людей последствиями.
- Отписка инспектора территориального органа в сфере труда о проведенном контроле соблюдения работодателем норм трудового права косвенно также может стать причиной непоправимых последствий. Например, по факту представитель Роструда не появился в организации для расследования жалобы подчиненных о том, что не проводится специальная оценка труда рабочих мест, работодатель не обеспечивает рабочих средствами индивидуальной защиты при выполнении трудовых обязанностей в опасных и вредных условиях.
Смерть работника, связанная с полученным профессиональным заболеванием, вследствие игнорирования требований создания безопасных условий труда, может стать поводом в данном случае привлечения к ответственности не только работодателя, но и инспектора, назначенного провести надзорные мероприятия по жалобе.
- Непринятие мер сотрудниками полиции, если поступают сигналы о бытовом насилии по отношению к членам семьи, ставшее в последующем причиной более серьезной трагедии – повод привлечь к ответственности уже стражей закона, призванных защищать права и покой мирных граждан.
- Еще одной сферой деятельности, где ненадлежащим образом выполнение своих обязанностей приводит к нарушению прав, назовем – услуги, оказываемые социальными службами.
Результатом халатности становятся:
- искалеченные судьбы детей, оставленных проживать с неблагополучными родителями;
- преждевременные смерти одиноких стариков, инвалидов, не получивших должный уход.
- Невнимательность при внесении данных в финансовые документы бухгалтером и как следствие нанесенный материальный ущерб предприятию – одна их причин обращения к правоохранительным органам.
- Неисполнение должным образом надзора со стороны противопожарных служб может привести к неминуемой трагедии, гибели массы людей в случае возникновения пожара.
- Халатное отношение медработников также нередко стоит жизни и здоровья пациентов.
К сожалению, этот список далеко не полный.
Наказание за халатность
Если по первой части рассматриваемой нами 293 статье не предусмотрено суровых наказательных мер, то ее вторая и третья часть является более жесткой.
По первой части виновнику грозит:
- три месяца ареста;
- выполнение обязательных работ;
- принудительные работы;
- денежная выплата 120 000 руб.
Квалификация деяний врача по второй части все той же уголовной статьи несет виновнику:
- запрет на три года на занятие врачебной практикой;
- три года исправительных работ;
- отбывание срока наказания на пять лет в колонии.
Третья часть является самой серьезной — это смерть более 2-х гражданских лиц из-за халатности должностного лица.
Здесь наказание будет:
- лишение на семь лет свободы;
- запрет на ведение медицинской деятельности на определенный срок;
- исполнение обязательных работ на длительный срок.
Обычно запрет на занимание определенных должностей и лишение прав на ведение медпрактики снимается через три года. Но все будет зависеть от степени тяжести нанесенного ущерба (преступления).
Помимо уголовного несения наказания, виновника можно привлечь к материальной ответственности, то есть гражданской.
А значит потребовать с него денежной компенсации за причиненный моральный вред и возмещение всех расходов, потребовавшись в ходе лечения больного.
Врач, являясь медицинским работником и должностным лицом, которое самостоятельно принимает решение, влияющее напрямую на жизнь и здоровье пациентов, несет повышенную ответственность за свои действия. Она может иметь разную степень. В отдельных случаях возможно привлечение и к ответственности, предусмотренной Уголовным кодексом РФ.
Справка! Привлечены к уголовной ответственности за халатность могут быть все категории медицинских работников, которые непосредственно осуществляют лечебную деятельность. В первую очередь, это касается врачей, фельдшеров, медицинских сестер.
Чтобы привлечь медицинского работника к ответственности за халатность, необходимо установить его вину.
К признакам последней следует отнести:
- наличие медицинского образования и должности в учреждении здравоохранения, предполагающими осуществлении лечебной деятельности;
- небрежное выполнение своих профессиональных обязанностей, связанное с недооценкой конкретной ситуации по причине недобросовестного отношения к ним;
- значительное ухудшение состояния здоровья пациента или даже его смерть, что должно иметь непосредственную причинно-следственную связь с небрежными действиями (бездействием) медицинского работника.
Последний пункт наиболее важен, поскольку без наличия взаимосвязи между ухудшением состоянием пациента и легкомысленными действиями врача или медицинской сестры невозможно привлечение медицинского работника к уголовной ответственности в принципе.
В чем трудность расследования ситуаций, в которых речь идет о врачебной халатности?
В огромном количестве тонкостей и нюансов, которые отличают каждый из таких случаев. Например, непросто говорить о халатности врачей, если разговор качается известного специалиста с огромным и успешным опытом лечения самых сложных случаев и громадным числом хвалебных отзывов от благодарных пациентов. Или во многих случаях – причина халатности в усталости или плохом самочувствии самого врача, и в итоге будет вынесен оправдательный приговор. Но если причиной халатности врачей стала преступная самонадеянность – избежать наказания будет намного труднее.
Значит, ключевые трудности — в доказывании того, что:
- В действиях или бездействии медперсонала был умысел, никак не согласующийся с их профессией;
- Медперсонал проявил заведомый непрофессионализм.
В проблемной ситуации все медики монолитным хором твердят о суровой борьбе за жизнь заболевшего, и если это не удалось, то произошедшее с пациентом – просто за пределами возможностей медицины. Единственный способ опровергнуть такое «хоровое пение» — глубокая медэкспертиза, сделанная независимыми профессионалами.