Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность лежачему пожилому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В Москве и Подмосковье десятки центров реабилитации, и почти все они обещают высокие результаты. Но где гарантия, что именно здесь больного поставят на ноги, а не навредят? Между тем решение о выборе клиники нужно принимать быстро. При инсульте, черепно-мозговой травме или переломе позвоночника счет идет на дни, и чем раньше начата реабилитация, тем выше шансы на полное восстановление функций.
Какую группу может получить лежачий больной
Одной из основных патологий, вызывающих лежачее состояние у пожилых, является инсульт. Нарушение мозгового кровообращения сопровождается сильным головокружением, слабостью в конечностях, проблемами со зрением и речью. Состояние пациента после «удара» продолжительное время нестабильно, поэтому он остается прикованным к постели.
Определение степени инвалидности в этом случае зависит от обширности поражения головного мозга, что влияет на способность человека выполнять какие-либо действия. Высокая вероятность получения бессрочной группы в следующих случаях:
-
геморрагический инсульт;
-
в анамнезе присутствуют различные сердечно-сосудистые патологии, диабет;
-
повторный приступ.
Оформление инвалидности, когда человек находится в больнице
- Запишитесь на прием к нотариусу и оформите у него доверенность, на основании которой вы будете представлять все интересы своего пожилого родственника;
- Обратитесь к заведующему отделением, в котором он проходит лечение, и попросите у него выписку из истории болезни пожилого человека, также вам должны будут написать направление на медико-социальную экспертизу. Проверьте, чтобы на направлении была печать медицинской организации и подпись главврача;
- Подготовьте следующий пакет документов: паспорта и их копии, доверенность, на основании которой вы представляете интересы своего родственника и его медицинские справки и документы (мед. карту, выписку из больницы, результаты анализов и прочих обследований), направление на медико-социальную экспертизу и копию трудовой книжки пожилого человека. Кроме того, если на момент болезни пожилой человек был трудоустроен, вам понадобится его характеристика с места работы;
- Подайте пакет документов в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства своего пожилого родственника;
- Ждите звонка и будьте на связи. В течение 30 календарных дней вам позвонят и сообщат дату проведения экспертизы;
- В день экспертизы к вам на дом придут специалисты из отделения медико-социальной экспертизы, осмотрят вашего пожилого родственника и всю документацию. При необходимости зададут вам или пожилому человеку вопросы о его заболевании;
- Медико-социальная экспертиза может пройти и заочно, без вашего участия;
- Далее комиссия сообщит вам своё решение. Практически в 100% случаев, если пожилой человек прикован к кровати и не может обслуживать себя сам, то ему будет установлена инвалидность;
- После того как комиссия сообщит вам о признании инвалидности вашего родственника, вам нужно будет съездить в бюро МСЭ и забрать справку о назначении группы инвалидности пожилого человека.
Государственные и частные реабилитационные центры после инсульта
В реабилитационных центрах Московской области и Подмосковья помогают восстановить нормальную жизнь после перенесенного тяжелого заболевания. Главным преимуществом таких учреждений является наличие отработанных программ по реабилитации пациентов с определенными болезнями. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечения и восстановления.
В учреждении подобного профиля соответствующий подбор персонала. Помимо врачей терапевтов, реабилитологов здесь трудятся специалисты узкого профиля: нейропсихологи, урологи, эрготерапевты (специалисты по восстановлению утраченных функций и адаптации), кинезиотерапевты (подбирают программу двигательной активности), массажисты. Средний и младший медицинский персонал тоже имеет специальную подготовку.
Вариантов размещения два:
-
государственные реабилитационные центры после инсульта;
-
частные реабилитационный центр после инсульта.
Сроки восстановления после инсульта
Длительность реабилитационного периода зависит от степени поражения мозга, состояния здоровья до болезни, своевременности оказания первой помощи. При геморрагическом типе прогноз менее утешительный, поскольку оказывается сильное разрушительное влияние на ткани и нервные клетки. В 95% случаев нарушения опорно-двигательного аппарата носят необратимый характер, возможно лишь частичное восстановление функций. После ишемического кризиса больше шансов вернуть самостоятельность престарелого человека, главное — как можно раньше приступить к работе над устранением последствий заболевания.
В самых легких случаях с минимальной зоной поражения полное выздоровление происходит уже спустя 3 месяца. При наличии серьезных повреждений возможен частичный или полный возврат к прежней жизни спустя несколько лет. Независимо от того, где проводится лечение лежачего больного после инсульта — дома, в санатории, частном или государственном реабилитационном центре в Москве или области по ОМС — желательно присутствие терапевта или реабилитолога, который проследит за динамикой, интенсивностью физической нагрузки, подкорректирует лечебную программу. Пациенту следует помнить об уникальных возможностях человеческого тела, постоянно стремиться к выбранной цели, верить в реальность ее достижения.
Какие упражнения помогут восстановиться
На начальном этапе, пока подопечный не может двигаться самостоятельно, медсестра или родные помогают выполнять пассивные упражнения. После инсульта больной часто утрачивает контроль над телом, и регулярные занятия помогут воссоздать в мозге важные двигательные центры. Комплекс включает разминку, сгибание, разгибание, движения в стороны, вращения конечностей. Сам больной мысленно делает простые движения руками и ногами, тем самым укрепляя связи между ответственными мозговыми участками и частями тела. Настойчивость и воля к выздоровлению непременно обеспечат эффект от такой зарядки. Активную гимнастику проводят в лежачем, сидячем или стоячем положении.
По мере обретения утраченных навыков следует постепенно увеличивать нагрузку, усложняя упражнения. В положении лежа пенсионеру предлагается разрабатывать руки, дотягиваясь до предметов, расположенных на разной высоте, выполняя движения на координацию и укрепление мышц. Когда пожилой человек сможет садиться, полезны прогибы в позвоночнике синхронно с дыханием, подъем ног, сгибание их в колене с подтягиванием к груди, сведение-разведение рук. После того как больной начинает вставать, его возможности расширяются, позволяя разнообразить лечебную гимнастику. Пора приступать к наклонам, поворотам, ходьбе на месте, активным движениям конечностей. Зарядка на данном этапе максимально приближена к оздоровительным методикам для престарелых.
Реабилитация в санатории после инсульта — следующий этап. Показана в поздний период восстановления после поражения головного мозга.
Для «инсультников» предназначены следующие учреждения:
- «Валуево». Расположен в Подмосковье. Оказывает услуги по реабилитации и по коррекции лечения постинсультных больных. Отзывы положительные. При наличии инвалидности возможно бесплатное нахождение.
- «Здоровье» (РЖД). Реабалитация проводится сразу в нескольких санаториях, локализованных на Северном Кавказе, На Черном море и Волге. Отзывы смешанные. В основном больных не устраивают высокие цены.
- «Жемчужина Камчатки». Помогает пациентам с двигательными нарушениями. Имеет положительные отзывы, потому рекомендуется к посещению. Ввиду узкой специализации не подходит другим категориям больных.
- «Ерино». Расположено в Подмосковье. Специализируется на речевых нарушениях. Однако оказывает дополнительные медицинские услуги. Отзывы смешанные.
Медицинский психолог проверяет работу высших психических функций: памяти, внимания, мышления, восприятия — и составляет программу занятий. После инсульта люди, как правило, стесняются своего состояния (и вообще с трудом принимают его).Специалист поможет проработать негативные эмоции, ведь для успешного восстановления человек должен оставаться в социуме: общаться с близкими, участвовать в жизни семьи.
Надо с самого начала понимать: переживший инсульт, скорее всего, не станет таким, как до болезни. Конечно есть исключения, когда инсульт не наносит значимых разрушающих последствий и проявление симптомов минимально. Но в большинстве случаев не все функции можно восстановить в полной мере. Однако при своевременном начале реабилитационных мероприятий и активном желании пациента вполне можно достичь значимых целей: жить отдельно в квартире, ухаживать за собой, готовить еду, ходить в магазин и т.д..
Длительность жизни без движения
Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.
Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.
Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта
Период после приступа ишемии делят на пять периодов:
- Критический этап – первые 72 часа.
- Острый период – 25-30 дней.
- Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
- Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
- Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.
Этапы реабилитации после инсульта
Процесс восстановления пациентов разделяется на несколько периодов:
-
I этап. Начинается с момента госпитализации. Острый период длится 21 день, когда пациент проходит интенсивное лечение. Врачи нормализуют его артериальное давление и сердечную деятельность, назначают кортикостероиды, антикоагулянты, противосудорожные препараты. По показаниям может быть проведено оперативное вмешательство – трепанация черепа. Период с 3 недель до 3 месяцев после инсульта называют ранним восстановительным периодом. На первом этапе необходимо вернуть пациенту способность занимать вертикальное положение. Ему показана кинезитерапия – вариант лечебной физкультуры, а также дыхательная гимнастика. Первый этап занимает 3 месяца.
-
II этап. Продолжается с 3 до 6 месяцев. Его цель – достижение максимальной активности парализованных конечностей и мышц. Реабилитация может проходить в домашних условиях или в специализированном центре.
-
III этап. Длится с 6 месяцев до 1 года. В поздний восстановительный период необходимо вернуть пациенту бытовые навыки, восстановить его психологический комфорт. Если пациенту предстоит проживать в квартире одному – он должен быть в состоянии самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, совершать гигиенические процедуры. В этот период большое значение имеет поддержка родственников.
Степень заболевания и время протекания
Подход в подборе лечения и реабилитации для пенсионеров осуществляется индивидуально, а все процедуры проходят комплексно. Специфика восстановления инсультных пожилых в санатории «Ливадия» в Московской области зависит от вида и степени заболевания.
| Форма и следствия | Время реабилитационного периода |
| Первая степень заключается в наступлении паралича конечностей, что влечет нарушения в двигательной системе. | Может длиться свыше полугода активной реабилитации |
| Ишемическая степень нарушает не только движения, но и приводит к ухудшению офтальмологического характера. | При положительном результате, выздоровление можно ожидать от трех до шести месяцев. |
| Сложный этап с полным или частичным параличом тела. | Шансов на полноценное восстановление нет, а частичное осуществляется не один год. |
При работе с постояльцами, мы организуем ежедневный постельный режим, что является основой реабилитационного курса. Также важно душевная атмосфера и поддержка наших постояльцев, которыми мы обеспечим каждого из них.
Восстановление речевого аппарата
Очень часто после инсульта нарушается речь. Человек теряет способность к полноценной коммуникации, что может стать причиной депрессии и морально угнетенного состояния. Именно поэтому восстановление речи после инсульта необходима и имеет высокий приоритет.
Чтобы наладить коммуникацию, персонал дома престарелых учит пациентов пользоваться жестами и мимикой. А дальше идет разработка речевого аппарата. Этим занимаются сотрудники наших центров. Они работают с подопечными каждый день, выполняя программу мероприятий на каждом этапе.
Одновременно врачи занимаются восстановлением работы головного мозга, так как именно он управляет речью. Для это назначаются лекарства, а также делаются специальные упражнения.
И что немаловажно, пациенты дома престарелых никогда не остаются в одиночестве, персонал постоянно поддерживает общение с постояльцами, кроме того, они общаются друг с другом.
Реабилитация должна быть направлена не только на восстановление физического здоровья, но и психологического. Дело в том, что после удара люди теряют былую активность, резко меняется их жизнь, снижается или вовсе исчезает работоспособность, а многие и вовсе не могут даже обслуживать себя. Все это негативно сказывается на психическом состоянии. Депрессии, тревоги, паника, нарушение сна, чувство одиночества – нередко появляются в постинсультный период.
Часто, когда перенесший инсульт человек находится дома после выписки из стационара, чувство одиночества только нарастает. Не всегда родные и близкие могут находиться рядом круглосуточно, поэтому восстановление проходят медленно.
В нашей сети работают врачи высшей категории, профессиональные психологи и психиатры, которые смогут найти подход к любому пациенту. А домашняя безопасная обстановка поможет человеку настроиться на положительные эмоции.
Психологи в наших центрах используют групповые и индивидуальные тренинги, книготерапию, культуротерапию, реабилитационные мероприятия, пение, рисование, пантомимику и другие техники, которые помогают восстановить психоэмоциональное состояние здоровья.
ОНМК проявляется почти бессимптомно, внезапно. Больной не сразу осознает, что причиной недомогания является серьезное повреждение головного мозга. Минуту назад он чувствовал себя хорошо, и ожидает, что через какое-то время состояние нормализуется само. Не спешит вызывать скорую помощь, теряя драгоценное время, когда каждая минута промедления может стоить жизни.
В некоторых случаях квалифицированная медицинская помощь, оказанная в первые три часа, способна полностью нейтрализовать последствия инсульта.
Обратите внимание на первые признаки приступа, даже если они кратковременны. Не пропустите их. Сразу вызывайте скорую помощь, если почувствовали:
- Онемение или слабость в конечностях (правой или левой стороны).
- Нарушение речи: понять других и говорить самому трудно.
- Онемение части лица: асимметрия уголков рта; один глаз открывается не полностью, с задержкой; ухудшается зрение.
Бывают более явные проявления: рвота, головокружение, кратковременная потеря сознания, слабость в ногах, но они характерны для огромного количества недомоганий.