Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы для больных сахарным диабетом в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отказаться от льгот можно путем отказа от ежемесячной денежной выплаты, которая включает в себя оплату медикаментов, проезда и лечение в санатории. Причем, отказаться можно частично, например, только от путевки, а остальное оставить, или только от проезда. Как на получение выплаты так и на отказ от нее, обратиться придется в Пенсионный фонд. Сделать это нужно до 1 октября текущего года, тогда с 1 января следующего года инвалид сможет получать все эти льготы уже не в натуральном, а денежном выражении.
Как получить льготы при диабете
Порядок получения практически любой выплаты или льготы одинаков. Инвалиду в первую очередь нужно пройти МСЭК для подтверждения статуса инвалидности, а затем обратиться в органы соцзащиты для получения льготы. Основными документами при этом являются:
- копия паспорта (с предъявлением оригинала);
- документ с подтверждением статуса инвалидности.
Помимо льгот, лицо, оформившее инвалидность может получать пенсию. Причем данная выплата может быть получена и детьми, если они имею статус инвалидности. Получить ее можно обратившись в свой Пенсионный фонд с заявлением. При этом не имеет значение обратитесь вы в ПФР по месту жительства или по месту прописки.
Перечень документов:
- заявление на получение выплаты или льготы;
- паспорт;
- документы, подтверждающие статус инвалидности;
- СНИЛС.
Пациенты, у которых отсутствует инъекционная зависимость, могут получить:
- Возможность пройти реабилитацию в условиях санатория. Гражданин имеет возможность получить путевку в пансионат бесплатно. Также будет компенсирован проезд к месту лечения.
- Помощь в смене профессиональной деятельности. С учетом имеющегося заболевания, человеку могут предложить освоить курсы повышения квалификации или получить новую профессию.
- Медикаменты:
- лекарства, обеспечивающие нормальную работу печени;
- препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы;
- витамины;
- тромболитики;
- медикаменты, контролирующие АД.
Отсутствие зависимости от инсулина не лишает больного возможности получить диагностику количества сахара в крови бесплатно. Но вместо 3 больной может получить одну тест-систему в день. Отметим, что медобеспечение больных проводится исходя из минимума по утвержденным протоколам. Более дорогостоящие аналоги препаратов и более простые в использовании приборы для измерений гражданам приходится приобретать за свой счет.
Льготы детям, болеющим сахарным диабетом
К сожалению, данной болезни подвержены не только взрослые и пожилые люди. За последнее время участились случаи заболевания детей сахарным диабетом 1 типа. Заболевание диабетом 2 типа у детей происходит редко и в основном на фоне ярко выраженного ожирения и других эндокринологических проблем.
Больным детям с сахарным диабетом 1 типа дается инвалидность без номера группы. С течением времени она может быть снята или переоформлена уже в соответствии с тяжестью проявлений болезни.
С инвалидностью или без, маленькие пациенты могут рассчитывать на санаторно –курортное лечение раз в год за счет государства с полной оплатой дороги в обоих направлениях, оплатой лечения и проживания, а так же с оплатой проживания для родителя, сопровождающего ребенка.
Дети и беременные женщины независимо от инвалидности имеют право на бесплатные глюкометры со штрих полосками, шприц-ручки и лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Беременным так же предоставляется дополнительных 16 дней к отпуску по уходу за ребенком.
Для получения льгот больному ребенку, необходимо в районной поликлинике по месту жительства оформить справку, доказывающую его диабетический статус.
Для получения медицинского освидетельствования на получение инвалидности для ребенка, требуются следующие документы:
- — заявление гражданина (или его законного представителя);
- -паспорт или другой документ, удостоверяющий личность; гражданам с 14 лет паспорт (для лиц до 14 лет: свидетельство о рождении и паспорт одного из родителей или опекуна);
- — медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из стационаров, R-снимки и т.д.);
- — направление из лечебного учреждения (Форма № 088/у-06); или Справка лечебно-профилактического учреждения;
- — копия трудовой книжки, заверенная отделом кадров для работающих граждан, родителей пациентов;
- — Сведения о характере и условиях труда (для работающих граждан);
- — документы об образовании, если есть;
- — характеристика образовательной деятельности учащегося (студента), направляемого на медико-социальную экспертизу;
- — в случае повторного освидетельствования справка об инвалидности;
- -при повторном освидетельствовании иметь при себе индивидуальную программу реабилитации с отметками об её выполнении.
Льготы диабетикам в 2023 году
В соответствии с данными Государственного регистра в Российской Федерации зарегистрировано 3964889 человек, которым поставлен диагноз сахарный диабет. Большую часть заболевших данным заболеванием составляют пациенты с сахарным диабетом II типа (инсулинонезависимым). Среди пациентов, не достигших 18-летнего возраста, сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) встречается гораздо чаще, чем диабет II типа.
Среди осложнений сахарного диабета можно выделить следующие:
- нефропатия;
- ретинопатия;
- нейропатия;
- катаракта;
- диабетическая стопа;
- ИБС.
В качестве поддержки в России разработан комплекс мер, направленных на организацию реабилитации и улучшения качества жизни:
| Меры поддержки | Комментарий |
| Бесплатное обеспечение медицинскими препаратами |
|
| Пенсионное обеспечение | В случае установления инвалидности |
| Предоставление освобождения от прохождения срочной службы в армии | В случае установления диагноза на момент призыва для прохождения воинской службы |
| Регулярное бесплатное специализированное диагностическое обследование | Обследование в специализированных эндокринологических центрах |
| Льготное санаторно-курортное лечение | Определено в отдельных регионах на усмотрение муниципальных органов власти |
| Льгота по оплате услуг ЖКХ | При установлении инвалидности |
| Увеличенный декретный отпуск для женщин | Увеличен на 16 дней |
Для получения всех, выше указанных, льгот необходимо регулярное посещение лечащего врача.
Пример № 1. Отсутствие льгот у больного сахарным диабетом.
Иванову И.И. установлен диагноз сахарный диабет II типа, но с 2017 года он не посещает лечащего врача. На основании отсутствия контроля за пациентом и возможности оказания помощи врач не может обеспечить предоставление бесплатных лекарственных препаратов, средств диагностики, комплексного медицинского обследования.
Инвалидность при диабете
Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.
Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:
- Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
- Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
- Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Федеральный закон РФ о сахарном диабете
В тест полосках отказали. И сказал врач что и в 2016 году не будет. А они стоят у нас 1000 рублей. Таблетки Глибомет сказали сняли с производства, хотя в аптеках они везде есть. На капельницы в стационар отказали. Ложат только иногородних Городские на дневной на 5 капельниц. Стараются перевести на инсулин
В Российской Федерации заболевание сахарным диабетом признается серьезной проблемой не только для отдельного человека, но и для всего общества, а потому является основанием для возникновения закона по обязательствам государства в медицинской и социальной защите. Государственная политика в этой области направлена на законодательное обеспечение прав больных диабетом, установление ответственности органов местного самоуправления и государственной власти за нарушение этих прав.
НАЛИЧИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЕЩЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГРУППЫ ИНВАЛИДНОСТИ!
Основанием для определения группы инвалидности являются функциональные нарушения, приводящие к ограничению основных категорий жизнедеятельности (перечисленных в предыдущем номере). Другими словами, мало болеть диабетом. Диабет и его осложнения должны мешать жить полноценной жизнью.
Как при любых хронических заболеваниях, критерии инвалидности существуют и при сахарном диабете. Критерии эти актуальны как для людей с СД 1 типа, так и для людей с СД 2 типа.
Рассмотрим каждую группу инвалидности и ее 3 параметра: нарушения, ограничения способностей и необходимость в посторонней помощи.
Можно ли оформить инвалидность при диабете
Дают ли группу инвалидности при сахарном диабете — основной вопрос для людей, у которых развивается болезнь. Сам по себе диабет не ведет к получению инвалидности. Это хроническое заболевание при грамотно подобранном лечении не снижает качества жизни.
Основную опасность представляют сопутствующие патологические процессы, которые начинают развиваться на его фоне:
- Сахарный диабет приводит к появлению проблем с почками, гипертонии, патологиям сердечно-сосудистой системы;
- У людей с таким заболеванием зачастую снижается зрение, и даже незначительная рана может привести к ампутации конечности.
Больным, страдающим диабетом, группа оформляется только в случае, когда сопутствующие патологии развились в сложные заболевания и привели к сильному снижению качества жизни.
Это правило распространяется на больных, имеющих и первый, и второй тип заболевания. В процессе вынесения решения комиссией будет учитываться не столько сам диагноз, как вызванные болезнью осложнения.
Сахарный диабет 1-го типа — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором разрушаются продуцирующие инсулин бета-клетки в островках Лангерганса поджелудочной железы.
Поскольку при сахарном диабете 1-го типа вырабатываются аутоантитела против островковых антигенов, то с позиции долгосрочного терапевтического эффекта следует обеспечить антиген-специфическую иммунную толерантность к островковым антигенам и обратить вспять аутоиммунный фенотип. Другими словами, необходимо сделать так, чтобы иммунная система начала более лояльно относиться к бета-клеткам, прекратив атаковать их.
«Пресиджен Актобайо» придумала способ индуцирования антиген-специфических регуляторных T-клеток (Treg), функция которых состоит в сдерживании аутореактивных T-лимфоцитов. Treg, мигрируя в воспаленную ткань поджелудочной железы и блокируя ее разрушение, ослабляют или устраняют процессы разрушения бета-клеток. В итоге стабилизируется или улучшается эндогенный синтез инсулина.
Для этого была разработана пероральная капсула AG019, которая содержит бактерии Lactococcus lactis, генетически измененные с тем, чтобы доставлять в слизистую оболочку тканей желудочно-кишечного тракта два компонента: аутоантиген человеческого проинсулина (hPINS) и человеческий интерлейкин 10 (hIL-10).
Причины сахарного диабета 1 типа
Инсулинозависимый диабет первого типа относится к аутоиммунным заболеваниям, т.е. к тем, которые вызваны агрессивной реакцией иммунитета по отношению к собственным клеткам организма. К сожалению, причины такой реакции до сих пор неизвестны.
Большинство ученых склоняются к генетической предрасположенности и передаче заболевания по наследству. Также есть предположение о вирусной составляющей: в зоне риска люди, переболевшие серьезными вирусными инфекциями на фоне генетической предрасположенности к диабету.
Чаще всего инсулинозависимый диабет первого типа проявляется уже в детском или подростковом возрасте, реже – в зрелом. Диабетическая кома является крайним проявлением не пролечиваемого заболевания, ведь около половины пациентов не знают о своем заболевании до появления первых серьезных осложнений.
Для постановки диагноза врачу эндокринологу в первую очередь потребуется анализ крови и мочи, которые покажут уровень глюкозы. Помимо этого, могут быть назначены дополнительные анализы. К примеру, анализ на HBA1C (гликозилированный гемоглобин) — это довольно сложное исследование, которое могут провести только в хорошо оборудованных лабораториях.
Анализ покажет, как много глюкозы было в организме последние 12 дней, исходя из количества гликолизированного гемоглобина эритроцитов: у гемоглобина есть свойство объединяться с глюкозой, становясь гликолизированным. В отдельных случаях (чаще всего для беременных женщин) врач может порекомендовать тест на толерантность к глюкозе, т.е. невосприимчивость клеток организма к инсулину.
Таким образом, диагностика диабета первого типа не представляется сложной и проводится в сжатые сроки. Поэтому крайне важно внимательное отношение пациента к своему здоровью и отслеживание первых симптомов диабета, недопущение серьезных осложнений за счет своевременного обращения к специалисту.
Несмотря на широкую распространенность сахарного диабета и большие расходы на терапию, не все страны предпринимают все доступные меры для эффективной борьбы с патологией, в частности это касается ведения национальных реестров пациентов. В то же время эпидемиологические данные необходимы для формирования целевых программ по борьбе с патологией, распределения бюджетных средств и др.
В ЕС к этой проблеме подошли централизовано: Резолюцией Европейского Парламента от 14 марта 2012 г. принято решение о создании реестра пациентов с сахарным диабетом, что включает сбор данных, мониторинг осложнений и затрат на лечение больных, проживающих в ЕС.
Проект получил название EUBIROD (EUropean Best Information through Regional Outcomes in Diabetes — Оптимальная информация о распространенности сахарного диабета в ЕС). В настоящее время в проекте принимают участие 20 стран, использующих стандартизированные подходы для ведения данной статистики. Каждый центр, принимающий участие в проекте, самостоятельно ведет учет, обновляя данные по своему усмотрению. Интеграция информации происходит 1 раз в год. Благодаря унифицированному подходу к кодированию объединение данных из разных точек не представляет труда.
В базе данных системы EUBIROD представлена следующая информация: дата рождения, дата установления диагноза, пол, тип заболевания, факторы риска (модифицируемые и немодифицируемые), данные лабораторных анализов, осложнения, медикаментозное лечение. Каждому пациенту присваивается идентификационный номер. Информация подается со стороны центров, принимающих участие в проекте, уже в кодированном виде.
Как избежать увеличения веса
Считается, что много новичков, склонных к полноте имеют все шансы набрать лишний вес в первый год обучения. Исследование показало, что в среднем реальность такова, что изменение в режиме жизни и питания может быть довольно критичной, поэтому будьте внимательны и тщательно подходите к вашему рациону. Воздействие алкоголя и фастфуда в сочетании с периодами стресса и аномальным режимом сна и бодрствования являются одними из критических факторов, которые могут привести к увеличению веса.
Тратьте больше времени на приготовление здоровой пищи, будьте более требовательны к себе в соблюдении режима питания, сна, отдыха и самоконтроля. Покупайте еду, которая не содержит продуктов с высоким гликемическим индексом, и вам будет намного проще контролировать ваше питание.
Анализ распространенности сахарного диабета в Российской Федерации
На 01.01.2021 г. в онлайн-регистр СД включено 84 региона РФ, 4658 ЛПУ. Общая численность пациентов с СД в РФ, состоящих на диспансерном учете, на 01.01.2021 г., по данным регистра, составила 4 799 552 (3,23% населения РФ), из них: СД1 — 5,5% (265,4 тыс.), СД2 — 92,5% (4,43 млн), другие типы СД — 2,0% (99,3 тыс.) (рис. 1). Группа «другие типы СД» включала пациентов с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ) — 67,3 тыс., нарушением гликемии натощак (НГН) — 12,1 тыс., гестационным СД (9,4 тыс.) и другими типами СД (10,4 тыс.).
Показатели распространенности СД1 и СД2 в РФ по данным каждого региона на 01.01.2021 г. представлены на рис. 2 и 3. Показатели распространенности СД в каждом из 85 регионов в различных возрастных группах (Чукотсткий АО по данным Росстат) представлены в приложении 1, табл. 1–4: все возрастные группы, дети, подростки и взрослые соответственно.
Распространенность СД1 в 2020 г. в среднем в РФ составила 180,9/100 тыс. населения (рис. 2), наблюдались различия между регионами с присутствием «географического градиента»: бóльшей распространенностью СД1 в северо-западных регионах нашей страны.
Распространенность СД2 в 2020 г. в среднем в РФ составила 3022,1/100 тыс. населения (рис. 3). Выраженную вариабельность между регионами при СД2 сложно трактовать этническими и генетическими различиями. Учитывая общепопуляционные факторы развития СД2, на показатель распространенности могут влиять организационные факторы, такие как различия в скрининге СД и эффективности его выявления в группах риска.
Показатели распространенности СД1 и СД2 в динамике за период 2016–2020 гг. представлены на рис. 4 — отмечается увеличение распространенности обоих типов СД, преимущественно за счет СД2.
Таблица 1. Смертность при сахарном диабете в 85 регионах Российской Федерации на 01.01.2021 (начало таблицы)
|
Регион |
Кол-во человек |
На 100 000 населения |
||||||
|
СД1 |
СД2 |
Другие типы диабета |
Всего |
СД1 |
СД2 |
Другие типы диабета |
Всего |
|
|
РФ 85 регионов |
3 932 |
137 859 |
1 532 |
143 323 |
2,7 |
93,9 |
1,0 |
97,7 |
|
Адыгея Респ. |
9 |
334 |
4 |
347 |
1,9 |
72,1 |
0,9 |
74,9 |
|
Алтай Респ. |
10 |
102 |
1 |
113 |
4,5 |
46,3 |
0,5 |
51,3 |
|
Алтайский край |
95 |
3 909 |
23 |
4 027 |
4,1 |
168,7 |
1,0 |
173,8 |
|
Амурская обл. |
22 |
1 176 |
11 |
1 209 |
2,8 |
148,9 |
1,4 |
153,0 |
|
Архангельская обл. |
48 |
1 660 |
132 |
1 840 |
4,4 |
152,0 |
12,1 |
168,4 |
|
Астраханская обл. |
29 |
1 184 |
18 |
1 231 |
2,9 |
117,7 |
1,8 |
122,4 |
|
Башкортостан Респ. |
190 |
5 284 |
2 |
5 476 |
4,7 |
130,9 |
0,0 |
135,6 |
|
Белгородская обл. |
73 |
2 331 |
10 |
2 414 |
4,7 |
150,5 |
0,6 |
155,8 |
|
Брянская обл. |
58 |
1 562 |
18 |
1 638 |
4,9 |
131,0 |
1,5 |
137,4 |
|
Бурятия Респ. |
13 |
725 |
3 |
741 |
1,3 |
73,5 |
0,3 |
75,2 |
|
Владимирская обл. |
29 |
1 089 |
3 |
1 121 |
2,1 |
80,2 |
0,2 |
82,5 |
|
Волгоградская обл. |
64 |
2 960 |
3 |
3 027 |
2,6 |
118,8 |
0,1 |
121,5 |
|
Вологодская обл. |
50 |
955 |
5 |
1 010 |
4,3 |
82,3 |
0,4 |
87,0 |
|
Воронежская обл. |
116 |
3 530 |
285 |
3 931 |
5,0 |
151,9 |
12,3 |
169,1 |
|
Дагестан Респ. |
9 |
355 |
364 |
0,3 |
11,4 |
0,0 |
11,7 |
|
|
Еврейская АО |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||
|
Забайкальский край |
28 |
421 |
3 |
452 |
2,6 |
39,7 |
0,3 |
42,7 |
|
Ивановская обл. |
26 |
964 |
21 |
1 011 |
2,6 |
96,7 |
2,1 |
101,4 |
|
Ингушетия Респ. |
5 |
118 |
123 |
1,0 |
23,3 |
0,0 |
24,3 |
|
|
Иркутская обл. |
78 |
3 169 |
32 |
3 279 |
3,3 |
132,5 |
1,3 |
137,1 |
|
Кабардино-Балкарская Респ. |
6 |
89 |
95 |
0,7 |
10,2 |
0,0 |
10,9 |
|
|
Калининградская обл. |
9 |
396 |
1 |
406 |
0,9 |
39,1 |
0,1 |
40,1 |
|
Калмыкия Респ. |
5 |
335 |
6 |
346 |
1,8 |
123,6 |
2,2 |
127,6 |
|
Калужская обл. |
28 |
980 |
9 |
1 017 |
2,8 |
97,7 |
0,9 |
101,4 |
|
Камчатский край |
218 |
6 |
224 |
0,0 |
69,6 |
1,9 |
71,6 |
|
|
Карачаево-Черкесская Респ. |
18 |
197 |
215 |
3,9 |
42,3 |
0,0 |
46,2 |
|
|
Карелия Респ. |
46 |
893 |
20 |
959 |
7,5 |
145,4 |
3,3 |
156,2 |
|
Кемеровская обл. |
64 |
2 464 |
27 |
2 555 |
2,4 |
92,7 |
1,0 |
96,1 |
|
Кировская обл. |
38 |
2 478 |
131 |
2 647 |
3,0 |
196,3 |
10,4 |
209,7 |
|
Коми Респ. |
38 |
1 318 |
78 |
1 434 |
4,6 |
160,6 |
9,5 |
174,8 |
|
Костромская обл. |
25 |
660 |
1 |
686 |
3,9 |
104,2 |
0,2 |
108,3 |
|
Краснодарский край |
151 |
5 897 |
49 |
6 097 |
2,7 |
103,9 |
0,9 |
107,4 |
|
Красноярский край |
98 |
2 834 |
52 |
2 984 |
3,4 |
98,9 |
1,8 |
104,1 |
|
Крым Респ. |
41 |
705 |
3 |
749 |
2,1 |
36,9 |
0,2 |
39,2 |
|
Курганская обл. |
19 |
360 |
1 |
380 |
2,3 |
43,5 |
0,1 |
45,9 |
|
Курская обл. |
52 |
1 450 |
11 |
1 513 |
4,7 |
131,3 |
1,0 |
137,0 |
|
Ленинградская обл. |
37 |
631 |
4 |
672 |
2,0 |
33,6 |
0,2 |
35,8 |
|
Липецкая обл. |
49 |
785 |
1 |
835 |
4,3 |
68,9 |
0,1 |
73,3 |
|
Магаданская обл. |
1 |
25 |
26 |
0,7 |
17,8 |
0,0 |
18,6 |
|
|
Марий Эл Респ. |
21 |
872 |
3 |
896 |
3,1 |
128,3 |
0,4 |
131,9 |
|
Мордовия Респ. |
31 |
804 |
835 |
3,9 |
101,7 |
0,0 |
105,7 |
|
|
Москва г |
166 |
7 088 |
12 |
7 266 |
1,3 |
55,9 |
0,1 |
57,3 |
|
Московская обл. |
148 |
5 707 |
48 |
5 903 |
1,9 |
74,2 |
0,6 |
76,8 |
|
Мурманская обл. |
13 |
674 |
4 |
691 |
1,8 |
90,9 |
0,5 |
93,2 |
|
Ненецкий АО |
2 |
39 |
4 |
45 |
4,5 |
88,4 |
9,1 |
102,0 |
|
Нижегородская обл. |
116 |
4 727 |
91 |
4 934 |
3,6 |
147,6 |
2,8 |
154,0 |
|
Новгородская обл. |
15 |
312 |
327 |
2,5 |
52,3 |
0,0 |
54,8 |
|
|
Новосибирская обл. |
73 |
3 534 |
65 |
3 672 |
2,6 |
126,3 |
2,3 |
131,2 |
|
Омская обл. |
41 |
1 493 |
8 |
1 542 |
2,1 |
77,5 |
0,4 |
80,0 |
|
Оренбургская обл. |
97 |
2 625 |
14 |
2 736 |
5,0 |
134,1 |
0,7 |
139,8 |
|
Орловская обл. |
10 |
204 |
1 |
215 |
1,4 |
27,8 |
0,1 |
29,3 |
|
Пензенская обл. |
67 |
2 137 |
12 |
2 216 |
5,1 |
163,7 |
0,9 |
169,7 |
|
Пермский край |
90 |
3 314 |
31 |
3 435 |
3,5 |
127,5 |
1,2 |
132,2 |
|
Приморский край |
68 |
2 258 |
84 |
2 410 |
3,6 |
119,1 |
4,4 |
127,1 |
|
Псковская обл. |
3 |
66 |
69 |
0,5 |
10,5 |
0,0 |
11,0 |
|
|
Ростовская обл. |
96 |
4 515 |
3 |
4 614 |
2,3 |
107,6 |
0,1 |
109,9 |
|
Рязанская обл. |
27 |
677 |
19 |
723 |
2,4 |
61,1 |
1,7 |
65,2 |
|
Самарская обл. |
115 |
4 564 |
2 |
4 681 |
3,6 |
143,5 |
0,1 |
147,2 |
|
Санкт-Петербург г |
1 |
82 |
4 |
87 |
0,0 |
1,5 |
0,1 |
1,6 |
|
Саратовская обл. |
86 |
4 127 |
7 |
4 220 |
3,6 |
170,4 |
0,3 |
174,2 |
|
Саха /Якутия/ Респ. |
6 |
209 |
215 |
0,6 |
21,5 |
0,0 |
22,1 |
|
|
Сахалинская обл. |
6 |
137 |
143 |
1,2 |
28,1 |
0,0 |
29,3 |
|
|
Свердловская обл. |
107 |
4 409 |
11 |
4 527 |
2,5 |
102,3 |
0,3 |
105,0 |
|
Севастополь г |
8 |
167 |
175 |
1,8 |
37,2 |
0,0 |
39,0 |
|
|
Сев. Осетия- Алания Респ. |
14 |
584 |
598 |
2,0 |
83,8 |
0,0 |
85,8 |
|
|
Смоленская обл. |
35 |
929 |
14 |
978 |
3,7 |
99,4 |
1,5 |
104,6 |
|
Ставропольский край |
50 |
2 180 |
33 |
2 263 |
1,8 |
77,8 |
1,2 |
80,7 |
|
Тамбовская обл. |
10 |
480 |
490 |
1,0 |
47,7 |
0,0 |
48,7 |
|
|
Татарстан Респ. |
167 |
4 457 |
4 |
4 628 |
4,3 |
114,2 |
0,1 |
118,6 |
|
Тверская обл. |
59 |
1 229 |
8 |
1 296 |
4,7 |
97,5 |
0,6 |
102,8 |
|
Томская обл. |
16 |
856 |
13 |
885 |
1,5 |
79,3 |
1,2 |
82,0 |
|
Тульская обл. |
79 |
2 082 |
9 |
2 170 |
5,4 |
142,0 |
0,6 |
148,0 |
|
Тыва Респ. |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||
|
Тюменская обл. |
42 |
1 868 |
16 |
1 926 |
2,7 |
121,5 |
1,0 |
125,3 |
|
Удмуртская Респ. |
33 |
1 836 |
2 |
1 871 |
2,2 |
122,3 |
0,1 |
124,7 |
|
Ульяновская обл. |
40 |
1 996 |
3 |
2 039 |
3,3 |
162,3 |
0,2 |
165,8 |
|
Хабаровский край |
8 |
557 |
5 |
570 |
0,6 |
42,3 |
0,4 |
43,3 |
|
Хакасия Респ. |
18 |
668 |
2 |
688 |
3,4 |
125,0 |
0,4 |
128,8 |
|
ХМАО — Югра АО |
29 |
1 026 |
12 |
1 067 |
1,7 |
61,3 |
0,7 |
63,7 |
|
Челябинская обл. |
121 |
3 296 |
8 |
3 425 |
3,5 |
95,1 |
0,2 |
98,8 |
|
Чеченская Респ. |
12 |
662 |
674 |
0,8 |
44,8 |
0,0 |
45,6 |
|
|
Чувашская Респ. |
38 |
1 647 |
4 |
1 689 |
3,1 |
135,2 |
0,3 |
138,7 |
|
Чукот. АО (Росстат 2019) |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
||||
|
Ямало-Ненецкий АО |
5 |
118 |
123 |
0,9 |
21,7 |
0,0 |
22,6 |
|
|
Ярославская обл. |
66 |
2 104 |
2 |
2 172 |
5,3 |
167,9 |
0,2 |
173,3 |
Место и время проведения исследования
Место проведения. Г. Москва. Проведен анализ базы данных Московского сегмента ФРСД.
Время исследования. Анализ когорты пациентов с СД1 моложе 18 лет из базы данных ФРСД был проведен в период с 15.01.2021 по 01.04.2021.
Изучаемая популяция
Объектом исследования являлась когорта больных СД1 моложе 18 лет, состоявших на учете в детских амбулаторных учреждениях г. Москвы за период с 01.01.2015 по 01.01.2021, сформированная на основе базы данных Московского сегмента ФРСД.
Способ формирования выборки из изучаемой популяции
Из Московского сегмента ФРСД была сформирована сплошная выборка больных СД1 моложе 18 лет, состоявших на учете в детских амбулаторных учреждениях г. Москвы за период с 01.01.2015 по 01.01.2021.
Дизайн исследования
Одномоментный срез показателей выборки больных СД1 моложе 18 лет, состоявших на учете в детских амбулаторных учреждениях г. Москвы за период с 01.01.2015 по 01.01.2021 на основе данных Московского сегмента ФРСД. Срез показателей выполнен на дату: 01.01.2021.
Методы
Критерии включения в исследование:
1.наличие СД1;
2.возраст моложе 18 лет в течение любого временного отрезка за период с 01.01.2015 по 01.01.2021.
Были оценены эпидемиологические показатели: распространенность СД1 на 100 тыс. соответствующего населения, заболеваемость на 100 тыс. соответствующего населения и динамика данных показателей за период 2015–2020 гг.
Кроме того, оценивались показатели достижения целей гликемического контроля по уровню НbА1с: средний уровень НbА1с по возрастным группам, доля пациентов, находящихся на различных уровнях гликемического контроля (
Также были оценены частота встречаемости (%) осложнений СД1 (комы, диабетические кетоацидозы, тяжелые гипогликемии, диабетическая полинейропатия, диабетическая нефропатия, диабетическая ретинопатия) и динамика данных показателей за период 2015–2020 гг.
Статистический анализ
Для описания полученных данных были использованы абсолютные значения (число пациентов), средние значения и стандартное отклонение (показатели возраста, длительности заболевания, уровня НbА1с).
Распространенность СД1 и заболеваемость были рассчитаны на 100 тыс. соответствующего по возрастной группе населения.
Частота встречаемости осложнения рассчитывалась как доля пациентов с данным осложнением (%) от общего числа пациентов.
Для статистической обработки данных использовали пакет статистических программ Statistica 10.0.