Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Организация работы медицинской сестры терапевтического профиля». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В должностных нормативных документах прописаны обязанности и права участковой медсестры терапевтического участка. Главврач медицинского учреждения назначает и освобождает лицо от должности. Работник следует инструкциям участкового врача.
Организует амбулаторный прием врача-терапевта (педиатра) участкового, обеспечивает его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливает к работе приборы, инструменты. Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных. Осуществляет диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке. Проводит доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного. Проводит мероприятия по санитарно-гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни. Осуществляет профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья. Изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу проведения этих мероприятий. Организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому. Оформляет направление больных на консультации к врачам-специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям. Проводит мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке. Оформляет документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение. Взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями. Совместно с органами социальной защиты населения организует медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Ведет медицинскую документацию. Принимает участие в анализе состояния здоровья обслуживаемого населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Медицинская сестра обладает следующим комплексом прав:
- Вносить предложения для руководства по улучшению рабочих процессов в своей области.
- Участвовать в собраниях персонала медучреждения.
- Улучшать свою медицинскую квалификацию в порядке, установленном соответствующими документами.
- Требовать от руководства медучреждения обеспечения инвентарем, спецодеждой, лекарствами и другими ресурсами, необходимыми для выполнения должностных обязанностей.
- Получать от коллег данные, которые необходимы для эффективного выполнения должностных функций.
- Рабочий график медицинской сестры определяется в соответствии с соответствующими документами медучреждения, по принципам, закреплённым в трудовом законодательстве.
- По мере достижения заранее оговоренных показателей медицинской сестре обеспечиваются премиальные выплаты.
- Специалистка может быть отправлена работать на выезде в случаях, определенных соответствующими внутренними документами.
- Медицинская сестра может принимать участие в работе профессиональных медицинских организаций.
С этого раздела, в котором дается описание базовых принципов рабочих отношений, и начинается любая должностная инструкция. В разделе содержатся требования к квалификации медсестры, кому она подчиняется, кто её замещает и прочие базовые моменты, необходимые в работе.
Особое внимание в разделе уделено навыкам, которые требуются от специалистки. В зависимости от врачебного профиля медучреждения и других факторов данные навыки могут сильно отличаться для разных медсестер.
Важно! От медсестры общего профиля, как правило, требуется законченное образование по профилю «Сестринское дело». Но в конкретном отделении (палатная медсестра, стоматологический кабинет и пр.) именно такой профиль и не обязателен — пойдет и другое законченное медицинское образование, соответствующее должностным обязанностям.
Должностная инструкция медицинской сестры
Прежде всего, следует изучить план работы на заканчивающийся год и проанализировать выполнение задач по нему в течение прошедших месяцев. Особое внимание уделяется невыполненным и не полностью выполненным пунктам. Здесь важен и нужен анализ причин с последующим переформулированием задач либо их разбивки на подзадачи в предстоящем году.
Затем стоит вспомнить недоработки, ошибки и нарушения как в своей работе, так и в деятельности подчиненного персонала. Проанализировать их, подумать над методами преодоления последствий и путями предупреждения повторений в дальнейшем. В план также включаются мероприятия по оптимизации работы среднего и младшего персонала, методы улучшения условий труда, повышения социальной защиты сотрудников.
Если вы впервые составляете комплексный план старшей медсестры на год, изучите документы ваших предшественников или ознакомьтесь с рекомендациями для его составления.
Важнейшие разделы плана старших медицинских сестер базируются на комплексном плане работы лечебного учреждения, составляемого и утверждаемого главным врачом. Планируемые мероприятия напрямую зависят от специфики медицинской организации, в целом, и конкретного подразделения, в частности. В основном, старшим медицинским сестрам рекомендуется брать за основу следующие большие разделы работы:
- Организационно-методическая (административно-управленческая) работа
- Мероприятия по улучшению качества оказания сестринской помощи населению
- Работа с кадрами (средний и младший медицинский персонал)
- Методическая и педагогическая работа
В процессе составления плана конкретных мероприятий эти разделы могут варьироваться, видоизменяться, конкретизироваться, уточняться. Рассмотрим каждый раздел подробнее.
- Решение задач в вопросе потребности среднего и младшего медицинского персонала (поиск, подбор, наем)
- Ротация медицинских сестер и младшего персонала
- Контроль адаптации новых сотрудников и молодых специалистов на рабочем месте, введение в должность
- Составление списка сотрудников с их дублерами
- Составление списка детей сотрудников
- Составление списка медицинских сестер для аккредитации, повышения квалификации, аттестации на квалификационную категорию
- Организация обучения медицинских сестер на курсах специализации, повышения квалификации, тематического усовершенствования, непрерывного медицинского образования
- Организация обучения среднего медперсонала по тематическим направлениям в системе непрерывного медицинского образования
- Проведение обучающих занятий со средним медицинским персоналом в форме конференций, семинаров и др.
- Организация обучения младшего медицинского персонала в соответствии с профессиональными стандартами
- Составление и согласование приказов на совместительство, расширение зоны обслуживания, совмещение вакантных должностей сотрудниками
- Проведение анализа штатного расписания, соответствия потребностям медицинского учреждения, определение текучести кадров, коэффициента совместительства, кадровых рисков
- Участие в проведении аттестации среднего медицинского персонала
- Подготовка резерва старшей медицинской сестры
- Обновление номенклатуры дел старшей медицинской сестры
- Составление плана занятий со средним и младшим медицинским персоналом на предстоящий год
- Разработка СОПов, инструкций, алгоритмов для работы среднего и младшего персонала
- Анализ эпидемиологического состояния подразделения на основании результатов бактериологического контроля
- Пересмотр и согласование должностных инструкций сотрудников
- Организация прохождения клинической практики для студентов медицинских колледжей/училищ/техникумов
- Участие в организации тематических школ пациентов
- Подготовка и проведение бесед, лекций для пациентов и их родственников
- Выпуск тематических санитарных бюллетеней
- Участие в организации и подготовке конкурсов «Лучший по профессии»
- Посещение тематических конференций, выставок, семинаров
- Составление списков сотрудников для награждений (ветераны, лучшие по профессии, юбиляры)
- Подготовка к праздничным мероприятиям (день медицинского работника, день медицинской сестры и др.)
Таблица 1000. Характеристика прикрепленного к врачебному (терапевтическому) участку населения
В графе 3 указывается общая численность прикрепленного населения.
Графа 3 =,
Графа 4 =, > гр.8+9+10 разность предусматривает другие федеральные льготы
Графы 11, 12,13,14,15 «Место работы по видам экономической деятельности (ОКВЭД)» указываются работающие в бюджетной сфере по кодам: M80- Образование, N85.1-85.14- Здравоохранение, O92 -Организации отдыха и культуры, K73 – Научно-исследовательские учреждения.
Информация необходима для планирования объемов проведения дополнительной диспансеризации, а также анализа результатов.
Строка 1= стр.2+3
Строка 4= стр.5+6
Строка 1- строка 4 = численность населения нетрудоспособного возраста.
Строка 2 – строка 5 = мужчины нетрудоспособного возраста.
Строка 3- строка 6 = женщины нетрудоспособного возраста.
Строка7= строка 8+9 Сведения о численности населения 60 лет и старше используются для оценки эффективности работы врача- терапевта.
Строка 10= строка 11+12 Работающие указываются по статусу (возраст не имеет значения) по состоянию на дату заполнения паспорта.
Строка 13= строка 14+15
Строка 10+13= Строка1 Всего прикрепленного населения
Строка 11+ 14 = Строка 2 Всего мужчин на участке
Строка 12+15 = Строка 3 Всего женщин на участке
Строка 16 = строка 17+18 Всего пенсионеров включает
Пенсионеров по возрасту и по
Социальному статусу
(независимо от возраста)
Строка 1- строка 4 =,
по социальному статусу (северный стаж,
Льготный пенсионный стаж, работа во
Вредных условиях и т.д.)
Строка 2- строка 5 =,
Строка 3- строка 6 =,
! Внимание. Контроль количества пенсионеров на участке необходимо проводить взаимодействуя с отделениями социальной защиты населения и пенсионным фондом, что входит в положение о работе врача-терапевта.
Строка 19 = строка 20 + 21 Производственная вредность
С 22 строки предусмотрена характеристика прикрепленного населения по социально значимым заболеваниям.
Сведения необходимо получить, взаимодействуя с областными службами: наркология, туберкулез, онкология. Эти заболевания должны быть зарегистрированы по месту жительства и включены в паспорт участка, при этом консультации и лечение этой категории больных осуществляют соответствующие диспансеры.
Сведения о злоупотреблении курением, алкоголем необходимо получить из наркологического диспансера (алкоголь) и опроса (анкетирования) прикрепленного населения.
Полученные данные могут быть включены Талон и зарегистрированы на общих основаниях.
Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.
По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.
Хочу добавить, что население во всех микрорайонах закреплено за врачами в максимально близко расположенных поликлиниках, есть участковые врачи и медсестры. Т.е. граждане и сейчас получают медицинскую помощь. Но мы говорим, что поликлиника будет расположена в шаговой доступности от дома.
Проводит назначаемые участковым врачом-терапевтом профилактические, лечебные, диагностические мероприятия и процедуры в поликлинике и на дому. Оказывает больным и пострадавшим первую доврачебную медицинскую помощь при травмах, отравлениях, острых состояниях. Организует госпитализацию больных и пострадавших по экстренным показаниям.
В соответствии с предъявляемыми квалификационными требованиями функциональные обязанности участковой медсестры взрослой поликлиники разнообразны. Стоит отметить, что она, согласно должности, принимает участие в формировании закрепленного за ней и врачом участка.
Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.
Работодатель вправе дорабатывать должностную инструкцию по собственному усмотрению, однако документ не должен противоречить действующему законодательству РФ.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка непосредственно подчиняется участковому врачу-терапевту.
Обеспечивает кабинет участкового врача-терапевта необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Ведет учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Осуществляет контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием. После того, как существенно изменилось лекарственное обеспечение учреждений и пациентам стали выписываться препараты для приема внутрь, . Сегодня соотношение ставок участковых врачей и ставок медсестре составляет 1 к 1.
Проводит санитарно-просветительную работу на участке. Принимает участие в подготовке санитарного актива участка, проведении занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях.
Формирует совместно с врачом-терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных.
- Помощь врачам и старшим медсестрам в уходе за пациентами и проведении соответствующих лечебных процедур.
- Надзор за пациентами и донесение информации руководству об изменении их состояния.
- Оказание помощи больным по их просьбе, в пределах своих навыков.
- Поддержание в чистоте и порядке доверенного медицинского инвентаря.
- Прием, учет и хранение доверенных лекарственных препаратов.
- Поддержание собственного аккуратного внешнего вида.
- Мониторинг соблюдения больными действующих правил медучреждения.
- Самостоятельное выполнение положенных лечебных процедур.
- Заполнение требуемых документов.
- Помощь коллегам в поддержании чистоты в учреждении, а также в проведении профилактических лечебных мероприятий.
Медсестра участковая терапевтическая Медсестра участковая терапевтическая
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
3. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с ее работой;
4. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
5. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Участковая медицинская сестра территориального терапевтического участка пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
Медицинский паспорт участка
Нередко для лучшего видения полной картины на участке, а также для целенаправленного планирования работы в поликлиниках, участковые медицинские сестры ведут, так называемый профильный журнал.
Профильные журналы (медицинские паспорта участков) — это документы, помогающий участковым врачам не только целенаправленно организовать, но и оценивать проведенную лечебно-профилактическую работу.
В медицинском паспорте участка отражена следующая информация:
- план участка, в котором указаны этажность домов, число квартир, расположение школ, дошкольных учреждений, различные промышленные и другие объекты с указанием числа работников;
- демографические данные, которые содержат характеристику полового и возрастного состава населения, движение населения на участке, количество подростков, пришедших из детских поликлиник;
- основные показатели работы поквартально, где указывается процент активных посещений, данные об обслуживании больных на дому, характеристики амбулаторных приемов, и т. д.);
- данные об инфекционных заболеваниях;
- сведения о заболеваемости, которые учтены по зарегистрированным случаям заболевания.
Так и не нашли ответ
на свой вопрос?
Работа участковой медицинской сестры на приеме в поликлинике
Перед началом приема участкового врача-терапевта медицинская сестра обязана подготовить кабинет: проверить наличие бланков необходимой документации, инвентаря, медицинского оборудования, а также исправность оргтехники.
Следует обеспечить наличие амбулаторных карт пациентов, записанных на прием. В случае отсутствия медицинской карты пациента связаться с регистратурой и максимально постараться найти карту.
Во время приема медицинская сестра регулирует поток пациентов, вызывая их пофамильно в кабинет согласно времени записи или экстренной необходимости в приеме.
По распоряжению врача следует проводить измерение артериального давления, температуры тела, антропометрических показателей. Для направления на исследования медицинская сестра заполняет соответствующие бланки и объясняет больному порядок прохождения и место проведения процедуры, разъясняет методы подготовки.
Результаты исследований вклеиваются в амбулаторную карту пациента по мере их поступления на участок.
При необходимости медицинская сестра оказывает неотложную помощь пациенту под руководством врача, вызывает бригаду скорой помощи, сопровождает до машины либо в кабинеты дополнительного исследования.
Медицинская сестра следит за своевременным посещением врача диспансерных больных, при необходимости приглашает их на прием с помощью телефонной связи или при личном посещении. По результатам диспансеризации медицинская сестра готовит документацию к составлению отчетов — ежемесячных, квартальных, полугодового и годового.
Должностная инструкция медицинской сестры участковой
2) Медицинская сестра участковая при выполнении своих должностных обязанностей должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; теоретические основы сестринского дела; основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни; правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования; статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности медицинских организаций; правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы валеологии и санологии; основы диетологии; основы диспансеризации; социальную значимость заболеваний; основы медицины катастроф; правила ведения учетно-отчетной документации структурного подразделения, основные виды медицинской документации; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.
3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», «Сестринское дело в педиатрии», «Общая практика» без предъявления требований к стажу работы.
Должностная инструкция медицинской сестры участковой — образец 2021 года. Должностные обязанности медицинской сестры участковой, права медицинской сестры участковой, ответственность медицинской сестры участковой.
Функциональные обязанности участковой медсестры 2021
На медицинскую сестру врача общей практики (семейного врача) возлагаются следующие должностные обязанности:
2.1. Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача), обеспечение его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготовка к работе приборов, инструментов.
2.2. Ведение персонального учета, информационной (компьютерной) базы данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участие в формировании групп диспансерных больных.
2.3. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций.
Медицинская сестра врача общей практики (семейного врача) несет ответственность:
4.1. За неисполнение, ненадлежащее исполнение обязанностей, предусмотренных настоящей инструкцией, — в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации.
4.2. За совершенные в процессе осуществления своей деятельности правонарушения — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.
4.3. За причинение материального ущерба работодателю — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.
Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].
Документация по работе с кадрами
- Список сотрудников отделения с контактными данными, датой рождения, названием оконченного учебного заведения с годом выпуска, данными об аттестациях и квалификационных категориях
- Набор алгоритмов, стандартных операционных процедур (СОПов) по всем выполняемым в отделении сестринским манипуляциям
- Набор алгоритмов действий медицинской сестры при неотложных состояниях, возникших у пациента
- Журнал проведения занятий со средним и младшим персоналом
- Списки на поощрения и взыскания среднего и младшего персонала
- Списки ветеранов отделения (ветеран труда, ветеран медицинского учреждения)
- Графики отпусков сотрудников
- Графики работы персонала
- Табель учета рабочего времени (составляется и подается в расчетную группу бухгалтерии ежемесячно)
Обязанности участкового врача-терапевта
Деятельность участкового врача-терапевта регламентируется приказом МЗ № 765 от 07.12.05 г. «Об организации деятельности врача-терапевта участкового».
Врач-терапевт участковый:
- формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения;
- осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
- проводит профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет школы здоровья;
- изучает потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу их проведения;
- осуществляет диспансеризацию населения, в том числе имеющих право на получение набора социальных льгот;
- организует и проводит диагностику и лечение различных заболеваний и состояний, в том числе восстановительное лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
- оказывает неотложную медицинскую помощь пациентам при острых состояниях (острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях) в поликлинике, дневном стационаре и стационаре на дому;
- своевременно направляет пациентов на консультации к специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику;
- проводит экспертизу временной нетрудоспособности (ЭВН) и оформляет документы для направления больных на медико-социальную экспертизу (МСЭ);
- выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение и оформляет, при необходимости, после обследования санаторно-курортную карту;
- взаимодействует с медицинскими организациями, страховыми медицинскими кампаниями, иными организациями;
- организует совместно с органами социальной защиты населения медико-социальную помощь отдельным категориям граждан, нуждающимся в уходе: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным;
- руководит деятельностью среднего медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь;
- ведет медицинскую документацию, анализирует состояние здоровья прикрепленного населения и деятельность врачебного участка.
Участковый врач – основной организатор медицинской помощи населению участка, но он не может и не должен делать то, что положено врачам узких специальностей. Не участковый врач обязан работать на врачей других специальностей, а напротив, все другие специалисты, включая врачей кабинетов функциональной диагностики, рентгеновского, стоматологического должны обеспечивать его информацией, необходимой для социально-гигиенического анализа и планирования общих лечебно-оздоровительных мероприятий. Участковый врач-терапевт должен координировать всю проводимую работу.
Особенности работы медсестры терапевтического участка
В работе руководствуется Уставом, приказами и распоряжениями руководителя учреждения, своего непосредственного начальника, данной должностной инструкцией.
5. Медицинская сестра должна знать:
- законы Российской Федерации и нормативные правовые акты, относящиеся к здравоохранению;
- основы процесса диагностики, терапии, ухода, профилактики заболеваний, распространения принципов здорового образа жизни;
- приемы и методы оказания доврачебной помощи людям;
- состав и организационно-штатную структуру учреждений здравоохранения;
- нормы техники безопасности, в том числе при обращении с медицинским оборудованием и инструментами;
- правила противопожарной защиты, производственной санитарии;
- правила внутреннего рабочего распорядка.
6. В период отсутствия медицинской сестры ее права и функциональные обязанности переходят к иному должностному лицу, что фиксируется в приказе по организации.